Un nuevo estudio científico, publicado el 21 de abril de 2022, concluye que la vacunación con Covid-19 puede provocar una hepatitis inmunomediada (inflamación del hígado) con predominio de células T, con un patomecanismo único asociado a la inmunidad tisular específica inducida por la vacunación que requiere inmunosupresión sistémica.
Los hallazgos se producen apenas unos días después de que la Organización Mundial de la Salud emitiera una “alerta mundial” sobre una nueva forma de hepatitis grave que afecta a los niños; y después de que el Gobierno del Reino Unido anunciara que iniciaba una investigación urgente tras detectar tasas de inflamación del hígado (hepatitis) más altas de lo habitual entre los niños, tras haber descartado los virus comunes que causan la afección.
Por The Journal of Hepatology
Lo más destacado:
– Identificación de los correlatos inmunológicos en un caso de hepatitis autoinmune asociada a la vacuna de ARNm.
– La citometría de masas por imágenes identifica un enriquecimiento panlobular intrahepático de células T CD8 citotóxicas activadas.
– La citometría de flujo identifica un enriquecimiento intrahepático de células T CD8 activadas con especificidad SARS-CoV-2.
– La activación de células T CD8 periféricas específicas para el SARS-CoV-2 se correlaciona con los niveles de ALT.
Resumen
Antecedentes y objetivos: Se han descrito episodios de hepatitis autoinmune tras la infección por el SARS-CoV-2 y la vacunación, pero su fisiopatología sigue sin estar clara. En este trabajo se describe el caso de un varón de 52 años que presentó episodios bimodales de hepatitis aguda, cada uno de los cuales se produjo 2-3 semanas después de la vacunación con ARNm BNT162b2, y se trató de identificar los correlatos inmunitarios subyacentes. El paciente recibió primero budesonida oral, recayó, pero alcanzó la remisión bajo esteroides sistémicos.
Métodos
Se realizó una citometría de masas de imágenes para el perfil inmunológico espacial en el tejido de la biopsia hepática. Se realizó una citometría de flujo para diseccionar los fenotipos de las células T CD8 e identificar las células T específicas para el SARS-CoV-2 y el VEB de forma longitudinal. Los anticuerpos inducidos por la vacuna se determinaron mediante ELISA. Los datos se correlacionaron con los laboratorios clínicos.
Resultados
El análisis del tejido hepático reveló un infiltrado inmunitario cuantitativamente dominado por células T CD8 citotóxicas activadas con distribución panlobular. También se observó un enriquecimiento de células T CD4, células B, células plasmáticas y células mieloides en comparación con los controles. El infiltrado intrahepático mostró un enriquecimiento de células T CD8 con especificidad para el SARS-CoV-2 en comparación con la sangre periférica. En particular, la gravedad de la hepatitis se correlacionó longitudinalmente con un fenotipo citotóxico activado de las células T CD8+ específicas del SARS-CoV-2 periféricas, pero no de las específicas del VEB ni de las inmunoglobulinas inducidas por la vacuna.
Conclusiones
La vacunación contra el COVID19 puede provocar una hepatitis inmunomediada con predominio de células T con un patomecanismo único asociado a la inmunidad tisular específica del antígeno inducida por la vacunación que requiere inmunosupresión sistémica.
Resumen de la puesta en escena
La inflamación del hígado se observa durante la infección por SARS-CoV-2, pero también puede ocurrir en algunos individuos después de la vacunación y comparte algunas características típicas con la enfermedad hepática autoinmune. En este informe, mostramos que las células T altamente activadas se acumulan y se distribuyen uniformemente en las diferentes áreas del hígado en un paciente con inflamación hepática tras la vacunación contra el SARS-CoV-2. Además, dentro de estas células T infiltrantes del hígado, observamos un enriquecimiento de células T reactivas al SARS-CoV-2, lo que sugiere que estas células inducidas por la vacuna pueden contribuir a la inflamación del hígado en este contexto.
Ver el estudio completo en el portal de Science Direct.
Estudio: La vacuna Covid-19 de Pfizer destruye las células T y debilita el sistema inmunitario
Fuente:
Tobias Boettler, et al, en Journal of Hepatology: SARS-CoV-2 vaccination can elicit a CD8 T-cell dominant hepatitis. DOI: [https://doi.org/10.1016/j.jhep.2022.03.040]. Received 18 January 2022, Revised 29 March 2022, Accepted 31 March 2022, Available online 21 April 2022.
